Tırnakta Kan Birikmesi (Subungual Hematom) Nedir?
Tırnakta kan birikmesi, tırnak plağının altında kan toplanması durumudur. Tıp dilinde "subungual hematom" olarak adlandırılır. Genellikle parmağa alınan darbe, çarpma veya sıkışma gibi travmalar sonucu oluşur. Tırnağın altındaki kılcal damarların hasar görmesiyle kan tırnak yatağında birikir ve mor-kırmızı, hatta siyaha yakın bir renk değişikliğine neden olur. Bu durum genellikle ağrılıdır ve zonklama hissi eşlik edebilir.
Tırnakta Kan Birikmesinin Nedenleri
- Travma: En yaygın nedendir. Parmak kapıya sıkıştırmak, ağır bir nesnenin düşmesi, ayak tırnağında ise dar ayakkabı giymek veya uzun süreli koşu gibi tekrarlayan baskılar.
- Tekrarlayan Mikro Travmalar: Özellikle ayak başparmağında, koşucular veya futbolcular gibi sporcularda sık görülür (koşucu tırnağı).
- Kan Sulandırıcı İlaç Kullanımı: Kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar kullanan kişilerde daha hafif travmalarda bile hematom oluşabilir.
- Nadiren Altta Yatan Tıbbi Durumlar: Kanama bozuklukları gibi durumlar da sebep olabilir, ancak bu çok daha az yaygındır.
Belirtileri Nelerdir?
- Tırnağın altında mor, kırmızı veya siyah renk değişikliği.
- Baskı ve zonklama tarzında ağrı.
- Tırnak altında dolgunluk ve gerginlik hissi.
- Şiddetli vakalarda tırnağın kısmen veya tamamen yerinden ayrılması.
Tırnakta Kan Birikmesi Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, hematomun boyutuna ve şiddetine bağlı olarak değişir.
1. İlk Yardım ve Evde Bakım (Hafif Vakalar)
- Soğuk Uygulama: Travmanın hemen ardından, etkilenen parmağa 15-20 dakika boyunca buz kompresi uygulayın. Bu, kanamayı ve şişliği azaltır, ağrıyı hafifletir. Buzu doğrudan cilde temas ettirmeyin, bir bezle sarın.
- Yüksekte Tutma: Parmağı kalp seviyesinin üzerinde tutmak, kan akışını azaltarak şişliğin ve ağrının hafiflemesine yardımcı olur.
- Ağrı Kesici: Ağrı şiddetliyse, doktorunuza danışarak ibuprofen gibi bir anti-inflamatuar ilaç alabilirsiniz.
2. Tıbbi Müdahale (Orta ve Şiddetli Vakalar)
Eğer ağrı çok şiddetliyse, tırnağın altındaki kanama tırnağın %25-50'sinden fazlasını kaplıyorsa veya parmakta his kaybı, hareket kısıtlılığı varsa mutlaka bir doktora (acil servis, aile hekimi veya ortopedi uzmanı) başvurulmalıdır.
- Dekompresyon (Tırnak Altındaki Basıncın Azaltılması): Doktor, steril bir iğne veya elektrokoter cihazı kullanarak tırnak plağında küçük bir delik açar. Bu işlem, birikmiş kanın boşaltılmasını sağlar. İşlem hızlıdır ve anında ağrıda büyük bir rahatlama sağlar. Lokal anestezi uygulanabileceği gibi, çok hızlı yapıldığında bazen anestezisiz de gerçekleştirilebilir.
- Tırnağın Çıkarılması: Eğer tırnak yatağında ciddi bir yaralanma veya tırnağın kendisi çok hasarlıysa, doktor tırnağın bir kısmını veya tamamını çıkararak alttaki yarayı onarabilir.
3. İyileşme Süreci ve Takip
- Hematom boşaltıldıktan sonra bölge temiz ve kuru tutulmalı, bir bandajla korunmalıdır.
- Mevcut tırnak, genellikle birkaç ay içinde yavaş yavaş çıkacak ve yerini yeni bir tırnak alacaktır. Bu süre ayak tırnaklarında 6-9 ayı bulabilir.
- Eğer tırnak tamamen düşerse, yeni tırnağın çıkması için tırnak yatağını korumak önemlidir.
- İyileşme sürecinde enfeksiyon belirtilerine (artan kızarıklık, şişlik, ısı artışı, irin akıntısı, ateş) dikkat edilmeli, bu durumda hemen doktora başvurulmalıdır.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
- Travma çok şiddetliyse ve parmakta kırık şüphesi varsa.
- Ağrı dayanılmaz seviyedeyse ve geçmiyorsa.
- Hematom tırnağın yarısından fazlasını kaplıyorsa.
- Parmakta uyuşukluk, karıncalanma veya hareket ettirememe gibi belirtiler varsa.
- Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkmışsa.
- Herhangi bir travma olmadan kendiliğinden tırnak altında kanama oluşmuşsa (bu, altta yatan ciddi bir hastalığın işareti olabilir).
Önemli Uyarı:
Tırnakta oluşan koyu renkli bir leke her zaman hematom olmayabilir. Özellikle travma öyküsü yoksa ve leke yayılıyorsa, bu "tırnak altı melanomu" (bir tür cilt kanseri) gibi ciddi bir durumun belirtisi olabilir. Bu nedenle, kendiliğinden oluşan ve geçmeyen tırnak lekeleri için mutlaka bir dermatoloğa başvurulması önerilir. |